결핵 발생률, 2027년까지 절반 이하로 줄인다

기사내용 요약

질병관리청, 제3차 결핵관리종합계획 발표
10만명당 40→20명으로…백신, 2년내 국산화
26년째 OECD 1위 불명예…검진비 지원 확대

[서울=뉴시스] 구무서 기자 = 충북 오송 질병관리청 전경. 2023.02.07. nowest@newsis.com

[서울=뉴시스] 구무서 기자 = 정부가 10만 명당 40명이 감염되는 결핵 발생률을 오는 2027년까지 절반 이하로 줄이기로 했다. 이를 위해 결핵 검진 비용 지원을 확대하고 전량 수입에 의존하는 백신 국산화 정책도 추진한다.

질병관리청은 24일 이같은 내용의 제3차 결핵관리종합계획을 마련했다고 밝혔다.

이번 계획은 지자체, 민간전문가와 함께 질병청 자체 TF팀을 구성해 계획(안)을 마련 후, 대국민, 관계부처 및 학·협회 등의 의견수렴 절차를 거쳐 결핵전문위원회의 심의·의결로 확정했다.

정부는 지난 2013년부터 결핵관리 종합계획을 수립해왔으며 2013년 4만5292명이던 결핵 환자는 2022년 2만383명으로 감소했다.

다만 우리나라의 결핵 발생률은 26년째 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 1위를 기록할 만큼 줄어들지 않고 있다. 사망자도 2021년 기준 1430명으로 국내 법정 감염병 중 코로나19를 제외하고 가장 많다.

정부는 이번 종합계획을 통해 현재 10만 명당 40명 수준인 결핵 환자 발생률을 2027년까지 20명 이하로 줄이겠다는 목표를 세웠다.

이를 위해 고위험군의 검진비 지원 등을 통한 접근성 제고와 표본감시체계 구축, 의무검진대상기관의 검진 이행력 등을 강화하고, 한국형 잠복결핵감염 관리 지침 개발, 차별금지 명문화, 단기 치료제 도입 등 잠복결핵감염자에 대한 치료 여건도 꾸준히 개선해 나갈 예정이다.

노인 및 노숙인 등 취약계층 결핵 검진 및 검사 비용 지원 대상자 확대 등 고위험군에 대한 결핵 검진 사각지대도 해소해 나가기로 했다. 고령층 및 요양시설·병원 등에 대한 결핵 검진 관리도 강화해 나갈 계획이다.

또 역학조사 시 집단시설 접촉자의 소속 정보 누락을 방지하고, 노출 위험도에 따른 접촉자 검사 우선순위를 마련해 조사 자원 운영의 효율성을 제고해 나갈 예정이다.

유전형 검사 대상 확대를 통해 보다 정교한 감염경로 조사체계를 구축하고, 결핵환자의 사망자 사례조사를 실시해 환자관리 및 사망자 감소 전략 수립 등을 위한 정책분석 기반을 강화해 나갈 계획이다.

아울러 결핵 고위험국가 입국자에 대한 올바른 결핵검진이 이뤄질 수 있도록 재외공관 지정병원의 검진 지침 마련 후 지속적인 관리를 하기로 했다. 입국 후에는 체류 중인 결핵 고위험국가 외국인 대상 결핵검진을 확대하되, 결핵환자는 내국인과 동일하게 치료하고 치료 정보에 대한 적극적인 홍보를 통해 지역사회의 결핵 전파를 예방한다.

치료가 어려운 다제내성결핵 환자의 경우 치료 종료시까지 보건소 전담인력이 일대일 사례 관리를 실시하고 신약 사용이 용이하도록 급여 기준 개선, 신약 사용의 적정성 평가 및 단기치료요법 등을 신속히 적용토록 지원해 나갈 계획이다. 특히 고령층의 경우 부작용 발생률 분석 및 사망 위험요인 분석 등을 통해 별도의 고령층 결핵환자 관리 방안을 마련할 예정이다.

매년 실시 중인 의료기관 적정성 평가 시 평가 대상에 다제내성 비중이 높고, 치료성공률이 낮은 재치료자를 포함해 지표를 평가하고, 핵심 지표에 치료 성공률 지표를 신설할 예정이다.

또 현재 전량 수입에 의존하는 결핵예방접종(BCG) 백신의 기술 개발을 통해 2024년까지 기술개발과 품목허가를 완료하고 궁극적으로 국가 예방접종에 활용해 나갈 계획이다.

한편 질병청은 이날 오전 10시30분 서울 서초구 엘타워에서 제13회 결핵예방의날 기념행사를 열고 이관호 영남대병원 교수와 이성순 인제대일산백병원 교수 등 62명에 대해 포상을 했다.

지영미 질병청장은 "꾸준한 감소세에도 불구하고 우리나라는 OECD 회원국 중 결핵 발생률 1위라는 불명예를 여전히 안고 있고, 고위험군인 고령층의 결핵환자 비중이 증가하고 있는 등 결핵 퇴치까지 더욱 많은 노력이 필요한 상황"이라며 "이번에 수립한 제3차 결핵관리종합계획을 관계부처, 지자체, 의료기관, 전문가 등과 협력해 차질 없이 이행해 나가겠다"고 말했다.

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