서울아산병원, 1.5㎏ 저체중 신생아 심장병 '완전 교정술' 성공

서울아산병원은 심장 크기가 엄지손가락만한 저체중아의 복잡한 선천성심장병을 생후 8일 만에 치료하는 데 성공했다. 사진은 정의석 서울아산병원 신생아과 교수가 지난 2일(금) 수술 후 신생아 중환자실에서 집중치료를 받고 있는 이준이를 진찰하고 있는 모습.

서울아산병원이 생후 8일, 체중 1.5㎏에 불과한 저체중 신생아의 복잡 선천성심장병을 단 한 번의 수술로 교정하는 데 성공했다고 15일 밝혔다. 통상 생후 4개월 이후 체중이 증가한 뒤 가능한 고난도 수술을 신생아기에 시행해 성공률을 높였다는 점에서 의료적 의미가 크다는 평가다.

서울아산병원 소아심장외과 윤태진 교수팀은 체중 1.5㎏에 불과한 이른둥이 홍이준 군의 복잡 심장기형을 한 번의 수술로 정상화시키는 완전 교정술로 치료하는 데 성공했다.

이준 군은 출생 전 태아 진단에서 '활로 4징(Tetralogy of Fallot)'으로 알려진 복잡 심장기형이 확인됐다. 활로 4징은 1만 명당 3~4명 발생하는 선천성 심장질환으로, 심장 구조 이상으로 청색증과 산소 공급 저하가 나타난다.

이준 군은 임신 35주차에 체중 1.5㎏의 저체중아로 태어난 뒤 산소포화도가 점차 떨어지고 무산소 발작까지 나타나 치료를 더 이상 미룰 수 없는 상황에 놓였다. 활로 4징의 표준 치료인 '완전 교정술'은 일반적으로 생후 수개월 이후 체중이 안정된 환아에게 시행되지만, 저체중 신생아에게는 수술 위험이 높아 임시 조치로 단락술이나 스텐트 시술이 선택되는 경우가 많다.

윤 교수팀은 환아의 재수술 위험과 장기적 예후를 고려해 임시 시술 대신 완전 교정술을 선택했다. 지난 11월 18일 진행된 수술에서 의료진은 성인 엄지손가락 크기인 심장을 열고 심실중격 결손을 막고 우심실 유출로 협착을 제거했으며, 폐동맥 판막은 보존해 정상 혈류가 가능하도록 교정했다.

이준 군은 수술 후 신생아중환자실에서 집중 치료를 받았으며, 49일간 회복 과정을 거쳐 지난 5일 체중 2.2㎏으로 건강하게 퇴원했다. 수술 후 심장초음파에서도 심장 구조가 안정적으로 유지되고 폐동맥 판막 기능도 보존된 것으로 확인됐다.

윤 교수는 “그동안 활로 4징을 앓는 신생아에게 완전 교정술을 많이 시행했지만, 1.5㎏ 저체중 몸무게로 갓 태어난 이준이를 치료하는 건 우리에게도 도전이었다”라며 “하지만 아이가 재수술의 굴레를 쓰지 않도록 폐동맥 판막을 최대한 살려 한 번에 교정하는 것이 아이에게 줄 수 있는 최고의 선물이라 판단했다”고 말했다.

서울아산병원 선천성심장병센터는 연간 750여 건의 소아심장 수술과 1만 건 이상의 심장초음파를 시행하는 국내 대표 소아 심장기형 치료센터다. 산부인과, 소아청소년심장과, 소아심장외과, 신생아과, 영상의학과 등 관련 진료과가 태아 시기부터 출생 후 치료까지 다학제 협진 시스템을 운영하고 있으며, 환아의 상태를 원격으로 모니터링하는 '홈모니터링 프로그램'도 도입해 치료 성과를 높이고 있다.

유정진 서울아산병원 선천성심장병센터장(소아청소년심장과 교수)은 “합계출산율 0.75명의 초저출산 시대에 태어난 아이들은 우리 사회의 소중한 보석과 같다”라며 “어렵게 태어난 이른둥이라 할지라도 서울아산병원의 다학제 협진 시스템과 홈모니터링 등 전문적인 의료 시스템을 통해 아이가 건강한 사회의 일원으로 성장할 수 있도록 앞으로도 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

송혜영 기자 hybrid@etnews.com

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