예방 가능한 외상 사망률 9.1%로 낮아져…"중앙외상 진료체계 구축 효과"

2015년 30.5%에서 2023년 9.1%로 꾸준한 감소 추세
지역별로 가장 낮은 곳은 경기·인천 6.4%…가장 높은 곳은 광주·전라·제주 14.3%

사진= 복지부

2023년 예방 가능한 외상 사망률이 9.1%로 2021년 대비 4.8%포인트(p) 낮아졌다. 2015년 첫 조사에서 30.5%를 나타난 이후 처음 한 자릿수로 집계됐다. 중증외상 진료체계를 구축한 효과가 나타난 것이란 분석이다.

보건복지부는 외상으로 사망한 환자 사례를 조사한 결과 2023년도 예방 가능한 외상 사망률이 9.1%로 이전 조사결과(2021년 13.9%)보다 4.8%p 개선됐다고 14일 밝혔다. 이는 2015년 첫 조사에서는 30.5%였는데 8년 새 21.4%포인트 낮아졌다.

예방 가능한 외상 사망률은 외상으로 사망한 환자 중 적절한 시간 내에 적절한 치료가 제공됐다면 생존 가능성이 있었을 것으로 판단되는 사망자의 비율이다. 외상진료체계의 접근성·적시성·전문성을 종합적으로 평가하는 핵심 지표다. 복지부는 2015년도부터 2년 주기로 전국 단위 조사연구를 실시하고 있으며, 이번이 다섯 번째 조사다.

조사연구는 국가응급진료정보망(NEDIS)에 등록된 2023년 외상 사망 통계에 대한 데이터 분석과 305개 병원 1294건의 외상 사망 사례 표본을 대상으로 한 전문가 패널 기반 의무기록 조사를 병행해 실시했다.

복지부는 권역외상센터 설치·운영 등 중증외상 진료체계 구축을 위한 정책적 노력으로 예방 가능한 외상 사망률이 줄고 있다고 판단했다.

예방 가능한 외상 사망률을 5개 권역별로 보면 경기·인천이 6.4%로 전국에서 가장 낮았다. 가장 높은 곳은 14.3%인 광주·전라·제주였다. 대전·충청·강원·세종 권역은 2021년 16.0%에서 2023년 7.9%로 8.1%포인트 낮아져 가장 큰 개선을 보였다.

책임연구원인 정경원 아주대병원 권역외상센터장은 "과거 연구에서도 예방 가능한 사망사례가 많이 발생하는 기관이 자료 제출에 소극적인 경우가 많아, 이번 조사에서 자료 제출률이 낮은 지역의 조사 결과가 과소추계됐을 가능성이 있다"고 설명했다. 지역별 자료제출률은 광주 57.1%, 부산 60.9%, 서울 73.8%, 대구 75.0%, 전남 75.0% 등이다.

복지부는 추후 예방 가능한 외상 사망률 평가 시 더욱 정확한 결과 산출을 위해 의료기관의 자료 제출률을 높일 수 있는 방안을 마련할 예정이다.

권역외상센터 설치·운영을 위한 정부의 투자 비용은 물가지수를 보정해 2012년~2023년간 약 6717억원으로 추계됐다. 분석 기간 동안 예방된 사망은 1만4176명으로 추정됐다.

예방된 사망자 수에 통계적 생명가치를 적용해 예방된 사망의 가치를 추정한 결과, 편익은 약 3조5000억~19조6000억원 범위로 제시됐다. 이를 비용 대비 편익(BC Ratio)으로 환산할 경우 5.21~29.11로 나타나 중증외상 진료체계 구축을 위한 비용 투자 대비 편익이 큰 것으로 확인됐다. 통계적 생명가치는 개인이 사망 위험을 줄이기 위해 기꺼이 지불하려는 금액을 기반으로 추정된 화폐적 가치로 2억4684만~13억 7958만원으로 추정된다.

이중규 복지부 공공보건정책관은 "외상환자 진료를 위해 어려운 여건에서도 현장에서 최선을 다 해주시는 권역외상센터와 응급의료기관 등의 의료진 여러분 덕분에 예방 가능한 외상 사망률이 지속적으로 개선되고 있다"며 "향후 거점권역외상센터 지정, 권역외상센터와 닥터헬기 간 연계 강화 등을 통해 중증외상 진료체계를 내실화하고, 예방 가능한 외상 사망 사례를 지속적으로 줄여나가겠다"고 말했다.

박미주 기자 beyond@mt.co.kr

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